AMR 3.4: Telemedizinische Vorsorge richtig umsetzen

Kurzantwort: Was erlaubt AMR 3.4?

Die AMR 3.4 macht aus arbeitsmedizinischer Vorsorge keinen beliebig buchbaren Video-Check. Präsenz bleibt die Regelform. Telemedizin kommt nach einer dokumentierten ärztlichen Prüfung für geeignete Einzelfälle infrage, besonders für weitere beratende Termine ohne unmittelbar notwendigen Präsenzbefund. Die erste Pflicht- oder Angebotsvorsorge zu jedem neuen Anlass findet grundsätzlich persönlich statt; eine erste Wunschvorsorge kann digital beginnen.

Der amtliche Eintrag der BAuA nennt die Bekanntmachung im Gemeinsamen Ministerialblatt Nr. 2 vom 27. Januar 2026. Die Regel konkretisiert die Arbeitgeber- und Arztpflichten aus §§ 3, 4, 5 und 5a ArbMedVV. Wer ihren Anwendungsbereich einhält, kann sich auf die Vermutungswirkung nach § 3 Absatz 1 Satz 3 ArbMedVV stützen. Ein abweichender Weg muss mindestens dieselbe Sicherheit und denselben Gesundheitsschutz erreichen.

Digitale Anwendung, Telemedizin und Präsenz unterscheiden

AMR 3.4 behandelt mehr als Videosprechstunden. Sie erfasst auch digitale Prozesse, die Arbeitgeber- oder Arztpflichten unterstützen. Für die Umsetzung sind vier Begriffe auseinanderzuhalten:

Begriff	Bedeutung nach AMR 3.4	Typisches betriebliches Beispiel
digitale Anwendung	Technik zur Unterstützung von Arbeitgeber- oder Arztpflichten	Terminbuchung, Bereitstellung von Arbeitsplatzdaten, digitale Vorsorgekartei
telemedizinische Vorsorge	betriebsärztliche Leistung bei räumlicher Trennung	Arbeitsanamnese und individuelle Beratung per geschützter Videoverbindung
Präsenztermin	unmittelbarer Kontakt bei gleichzeitiger körperlicher Anwesenheit	Erstvorsorge zu einem neuen Pflicht- oder Angebotsanlass
Delegation	Übertragung geeigneter Teilaufgaben unter fortbestehender ärztlicher Gesamtverantwortung	qualifizierte Assistenz erhebt vor Ort einen delegierbaren Befund, ärztliche Beratung bleibt ärztlich

Eine digitale Einladung ist somit noch keine telemedizinische Vorsorge. Umgekehrt ersetzt ein Videotermin nicht die arbeitsmedizinische Vorsorge als vollständigen Prozess aus Gefährdungsbeurteilung, Beauftragung, Beratung, gegebenenfalls Untersuchung, Bescheinigung und betrieblichem Nachweis.

Welche Termine brauchen Präsenz?

Die aktuelle AMR-3.4-Fassung ordnet den Durchführungsweg nicht allein einer Berufsbezeichnung oder einem früheren G-Grundsatz zu. Maßgeblich sind Vorsorgeart, konkreter Anlass, bisheriger ärztlicher Kontakt, benötigte Diagnostik und Einzelfall.

Situation	Einordnung
erste Pflichtvorsorge zu einem Anlass	grundsätzlich Präsenz
erste Angebotsvorsorge zu einem Anlass	grundsätzlich Präsenz
neuer zusätzlicher Anlass bei derselben Person	für diesen Anlass grundsätzlich wieder Präsenz
erste Wunschvorsorge	kann nach ärztlicher Prüfung telemedizinisch erfolgen
weitere Vorsorge zum bekannten Anlass	telemedizinisch möglich, wenn sie im Einzelfall ärztlich vertretbar ist
ausdrücklicher Präsenzwunsch	Arbeitgeber muss Präsenz ermöglichen
Präsenzbedarf entsteht während des Digitaltermins	ergänzenden Präsenztermin organisieren; Bescheinigung erst nach Abschluss

„Folgevorsorge“ bedeutet deshalb nicht automatisch „online“. Ein älterer persönlicher Kontakt zu einem anderen Anlass genügt nicht als pauschaler Ersatz. Ebenso wenig enthält die AMR eine abschließende Liste von G-Kürzeln oder Expositionen, die immer digital oder niemals digital bearbeitet werden dürfen. Solche Anbieterlisten müssen an den Kriterien der Primärquelle gemessen werden.

Welche Einzelfallprüfung muss der Betriebsarzt vornehmen?

Die Betriebsärztin oder der Betriebsarzt trägt auch bei Telemedizin die volle ärztliche Verantwortung. Nach Abschnitt 4.6 der Regel fließen insbesondere diese Punkte in die Prüfung ein:

ärztliche Sorgfalt und Schweigepflicht lassen sich vollständig wahren,
frühere ärztliche Unterlagen zeigen keinen notwendigen Präsenztermin,
absehbare Diagnostik ist digital möglich oder fachgerecht delegierbar,
alle für Beratung und Bewertung erforderlichen Informationen und Befunde liegen vor,
die Kommunikationsmittel erlauben eine angemessene Einschätzung der aktuellen gesundheitlichen Verfassung,
alle Arbeitsbedingungen und Gefährdungen können einbezogen werden,
beide Gesprächsorte ermöglichen ungestörte vertrauliche Kommunikation,
einschlägige fachgesellschaftliche Vorgaben können berücksichtigt werden,
die ärztliche Dokumentation begründet die digitale Durchführung nachvollziehbar,
die beschäftigte Person hat nicht ausdrücklich Präsenz verlangt.

Das Ergebnis der ärztlichen Prüfung, ob ein telemedizinisches Angebot vertretbar ist, ist dem Arbeitgeber in Textform mitzuteilen. Medizinische Einzelheiten gehören nicht in diese Mitteilung. Der Betrieb braucht eine organisatorisch verwertbare Entscheidung, nicht die Diagnose oder den Gesprächsinhalt.

AMR 3.4 im Betrieb in acht Schritten umsetzen

Ein tragfähiger Ablauf beginnt vor der Auswahl eines Videodienstes:

Vorsorgeanlass feststellen: Tätigkeit, Exposition und Gefährdungsbeurteilung bestimmen, ob Pflicht-, Angebots- oder Wunschvorsorge vorliegt. AMR 3.4 erzeugt selbst keinen neuen Anlass.
Geeignete ärztliche Stelle beauftragen: Nach § 7 ArbMedVV braucht die beauftragte Person arbeitsmedizinische Fachkunde und darf grundsätzlich nicht selbst Arbeitgeberfunktion gegenüber den Beschäftigten ausüben.
Arbeitsplatzinformationen bereitstellen: Anlass, Arbeitsbedingungen und Ergebnisse der Gefährdungsbeurteilung werden der ärztlichen Stelle zugänglich gemacht. Persönliche Begehungen bleiben besonders wichtig; digitale Einblicke können sie ergänzen.
Ärztlichen Durchführungsweg klären: Die Betriebsärztin oder der Betriebsarzt prüft den konkreten Fall und teilt das Ergebnis zur telemedizinischen Vertretbarkeit in Textform mit.
Rahmenbedingungen herstellen: Arbeitgeber und ärztliche Stelle stimmen Technik, Räume, Verfügbarkeit, Identifikation, Support und Schutz vor Mithören ab.
Beschäftigte vorab informieren: Die Information erklärt die digitale Form, ihre Besonderheiten und den Weg, auf dem ein Präsenztermin verlangt werden kann.
Termin mit Wechseloption durchführen: Technische Störung, fehlende Unterlagen, unerwarteter Untersuchungsbedarf oder Präsenzwunsch führen in einen persönlichen Termin.
Verfahren korrekt abschließen: Erst nach allen erforderlichen Bestandteilen wird die Vorsorgebescheinigung ausgestellt und die betriebliche Vorsorgekartei aktualisiert.

Die allgemeine Pflicht zur Organisation während der Arbeitszeit, zur Kostenübernahme und zur Zusammenführung mehrerer Anlässe bleibt bestehen. Die digitale Form ändert nicht die Verantwortung aus § 3 ArbMedVV.

Wer ist wofür verantwortlich?

Beteiligte Stelle	Aufgabe	Nicht ihre Entscheidung
Arbeitgeber	Anlass organisieren, Arzt beauftragen, Informationen, Räume und Technik bereitstellen, Präsenz ermöglichen, Kartei führen	medizinische Vertretbarkeit oder Untersuchungsumfang
Betriebsärztin oder Betriebsarzt	Arbeitsplatzkenntnis, Einzelfallprüfung, Aufklärung, Beratung, Diagnostikentscheidung, Dokumentation und Abschluss	betriebliche Gefährdungsbeurteilung anstelle des Arbeitgebers
beschäftigte Person	am Gespräch mitwirken, über Untersuchungen entscheiden, Präsenzwunsch äußern	rechtlichen Vorsorgeanlass oder Arbeitgeberpflicht aufheben
Assistenzpersonal	fachlich geeignete delegierte Teilaufgaben nach Anweisung ausführen	ärztliche Gesamtverantwortung oder abschließende Beratung übernehmen

Die DGUV Information 250-012 behandelt Telemedizin als Ergänzung der klassischen Betreuung. Für Arbeitgeber ergänzt der DGUV-Kriterienkatalog zu arbeitsmedizinischen Online-Dienstleistungen die Anbieterauswahl um Qualitäts-, Rechts- und Datenschutzfragen.

Räume, Verbindung und Vertraulichkeit prüfen

Ein Termin kann fachlich geeignet sein und dennoch an den Bedingungen scheitern. AMR 3.4 verlangt auf beiden Seiten einen unbeeinträchtigten, individuellen und vertraulichen Austausch. Das gilt im Betriebsraum, im Homeoffice und am mobilen Arbeitsplatz der ärztlichen Person.

Vor dem ersten Termin sollte der Betrieb deshalb testen:

Können Dritte den Raum weder betreten noch mithören?
Sind Audio und Bild stabil genug für die vorgesehene ärztliche Kommunikation?
Ist der Kommunikationsinhalt gegen unberechtigten Zugriff geschützt?
Gibt es einen erreichbaren technischen Support ohne Zugriff auf medizinische Inhalte?
Ist der Wechsel zu Telefon oder Präsenz geregelt, falls die Verbindung ausfällt?
Weiß die beschäftigte Person, wie sie ungestört teilnehmen und Präsenz verlangen kann?
Werden Einladung, Videodaten und ärztliche Dokumentation in getrennten Rollen verarbeitet?

Die BGHM-Checkliste zur Telemedizin fragt zusätzlich nach Arbeitsplatzkenntnis, fachkundiger ärztlicher Durchführung, validen Befunden und getrennten Bescheinigungen für Vorsorge und Eignung. Ein weithin genutztes Videoprogramm ist nicht allein deshalb für vertrauliche Gesundheitskommunikation geeignet.

Welche Daten gehören in welches System?

Die AMR bestätigt, dass Arbeitgeber die Vorsorgekartei digital führen können. Dabei muss das Einsichtsrecht der beauftragten Betriebsärztin oder des Betriebsarztes erhalten bleiben. Die digitale Kartei bleibt aber ein Arbeitgebernachweis und wird nicht zur medizinischen Akte.

Arbeitgeberprozess	Ärztliche Dokumentation
Person und betriebliche Zuordnung	Anamnese und Arbeitsanamnese
Vorsorgeart und konkreter Anlass	Diagnosen und Verdachtsdiagnosen
Einladung, Terminstatus und Präsenzorganisation	Messwerte, Befunde und Bilddaten
Ergebnis der Durchführungsprüfung ohne medizinische Begründung	medizinische Begründung für Telemedizin oder Präsenz
Vorsorgebescheinigung und nächste Wiedervorlage	Beratungsinhalt und individuelle Untersuchungsergebnisse

§ 6 ArbMedVV bindet ärztliche Untersuchung und Beratung an die erforderliche Aufklärung und untersagt körperliche oder klinische Untersuchungen gegen den Willen der beschäftigten Person. Diese Selbstbestimmung gilt digital genauso wie im Behandlungsraum. Für die technische Produktauswahl bleibt Arbeitsmedizin Software die eigene Vergleichsseite; hier geht es nur um den fachlichen AMR-3.4-Prozess.

Was gilt bei Delegation und zusätzlichem Präsenzbedarf?

Geeignete Teilaufgaben können unter bestimmten Voraussetzungen an spezifisch qualifizierte nichtärztliche Personen delegiert werden. Die Assistenz kann dabei unmittelbar bei der beschäftigten Person sein, während die Betriebsärztin oder der Betriebsarzt räumlich getrennt arbeitet. Auswahl, Anweisung, Überwachung und ärztliche Gesamtverantwortung verbleiben bei der ärztlichen Stelle. Die individuelle ärztliche Beratung darf nicht zu einer automatisierten Formularauswertung schrumpfen.

Zeigen Anamnese, Befunde oder weitere diagnostische Erfordernisse, dass persönlicher Kontakt nötig ist, wird das Verfahren um einen Präsenztermin ergänzt. Arbeitgeber erhalten dabei keine Mitteilung über den medizinischen Auslöser. Sie organisieren nur den notwendigen Termin. Die Bescheinigung folgt erst nach Abschluss des gesamten Vorsorgeverfahrens.

Sechs Fehlannahmen zur telemedizinischen Vorsorge

„AMR 3.4 erlaubt jede Vorsorge online.“ Nein, Präsenz ist die Regelform und Telemedizin braucht eine ärztliche Einzelfallprüfung.
„Ein früherer Präsenztermin reicht für alle neuen Anlässe.“ Nein, die erste Pflicht- oder Angebotsvorsorge ist für jeden weiteren Anlass grundsätzlich persönlich.
„Der Arbeitgeber wählt online oder Präsenz.“ Die medizinische Vertretbarkeit entscheidet die ärztliche Stelle; Beschäftigte können Präsenz verlangen.
„Der Digitaltermin ist mit Ende des Videoanrufs abgeschlossen.“ Nicht bei zusätzlichem Untersuchungsbedarf. Dann folgt Präsenz, bevor die Bescheinigung ausgestellt wird.
„Eine digitale Vorsorgekartei darf Befunde enthalten.“ Nein, Arbeitgebernachweis und ärztliche Akte bleiben getrennt.
„AMR 3.4 regelt zugleich Online-Eignungsuntersuchungen.“ Nein, ihr Gegenstand ist Vorsorge nach ArbMedVV. Eignungsuntersuchungen verfolgen einen anderen Zweck und benötigen eine eigene Grundlage.

Wettbewerbsbild aus zehn sichtbaren Suchergebnissen

Für die Suchvarianten „AMR 3.4 telemedizinische Vorsorge“, „AMR 3.4 digitale Anwendungen“, „telemedizinische Vorsorge Betriebsarzt“ und „arbeitsmedizinische Vorsorge Videosprechstunde“ wurden am 18. August 2026 zehn sichtbare Ergebnisse geprüft. Die Suchdarstellung kann sich mit Zeit, Ort und Suchsystem ändern.

Ergebnis	Stärke	Verbleibende Lücke
BAuA: AMR 3.4	amtliche Fundstelle mit GMBl-Nachweis und aktuellem PDF	kein schrittweiser Arbeitgeberprozess
DGUV: FAQ Arbeitsmedizin	ordnet digitale Betreuung und ergänzende DGUV-Hilfen ein	AMR-3.4-Details verteilen sich auf mehrere Dokumente
BGHM: Telemedizin	anschauliche Einsatzbeispiele und Qualitätscheck	breiter Fokus auf Betreuung, Vorsorge und Eignung
VBG: Online-Untersuchungen	gründliche Prüffragen für Auftraggeber	Stand Oktober 2025, daher vor Veröffentlichung der AMR 3.4
Haufe: betriebliche Voraussetzungen	regeltextnahe Darstellung einzelner Abschnitte	frei sichtbare Inhalte bleiben abschnittsweise begrenzt
Armedo: AMR-3.4-Überblick	klare Trennung von Erst-, Folge- und Wunschvorsorge	Anbieterperspektive, wenig betriebliche Nachweislogik
IAAI: Telemedizin in der Arbeitsmedizin	ausführliches Hybridmodell mit Arbeitsplatzbezug	Leistungsdarstellung und Fachinformation sind vermischt
CompDocs: AMR 3.4	schnell erfassbare Übersicht für Arbeitgeber	wiederholt Abschnitte und verkürzt die ärztliche Kriterienprüfung
Springer: digitale Anwendungen	offene Literaturübersicht mit 17 eingeschlossenen Studien	Forschungsüberblick statt Umsetzung der deutschen Regel
Arbeitsschutz Sachsen: Arbeitsmedizin	behördliche Einordnung von Wirkung und Präsenzgrundsatz	AMR 3.4 bleibt ein kurzer Abschnitt im breiten Themenportal

Der Mehrwert dieses Beitrags liegt in der Verbindung von amtlicher Einzelfalllogik, Zuständigkeiten, Beschäftigtenrechten, digitaler Kartei, Datenschutzgrenzen und einem vollständigen Arbeitgeberablauf. Er übernimmt keine pauschalen Leistungsversprechen von Anbietern.

Abgrenzung im Vorsorge- und AMR-Cluster

Suchfrage	Zuständige Seite
Wann darf Vorsorge telemedizinisch erfolgen?	diese AMR-3.4-Seite
Wo stehen alle AMR und offiziellen Downloads?	Arbeitsmedizinische Regeln als PDF
Was sind AMR und welche Wirkung haben sie?	Arbeitsmedizinische Regeln
Welche Vorsorgearten und Anlässe gibt es?	Arbeitsmedizinische Vorsorge
Was enthält die Bescheinigung?	AMR 6.3 Vorsorgebescheinigung
Welche Arbeitgeberdaten gehören in die Kartei?	Vorsorgekartei
Welche Softwarearten und Datenräume gibt es?	Arbeitsmedizin Software
Was unterscheidet Vorsorge und Eignung?	Eignungsuntersuchung

Diese Trennung verhindert, dass ein Spezialratgeber die allgemeinen Vorsorgearten, den AMR-Download-Intent oder eine Produktvergleichsseite dupliziert. AMR 3.4 bleibt hier der eindeutige Hauptbegriff.

Quellenstand und fachliche Grenze

Dieser Beitrag wurde am 18. August 2026 anhand der BAuA-Fundstelle und des amtlichen AMR-3.4-PDFs, der konsolidierten ArbMedVV, der DGUV Information 250-012 sowie des DGUV-Kriterienkatalogs für Online-Dienstleistungen geprüft. Zusätzlich wurden zehn sichtbare Wettbewerbs- und Fachseiten nach Suchintention, fachlicher Tiefe, Quellenklarheit und betrieblicher Umsetzbarkeit verglichen.

Die Seite erläutert den allgemeinen organisatorischen Rahmen. Sie entscheidet weder über die ärztliche Vertretbarkeit eines konkreten Digitaltermins noch über Datenschutzkonfiguration, individuelle Diagnostik oder arbeitsrechtliche Sonderfälle. Dafür sind die beauftragte arbeitsmedizinische Stelle, Datenschutzverantwortliche und bei Bedarf fachkundige Rechtsberatung einzubeziehen.

FAQ zu amr 3.4 telemedizinische vorsorge

Was regelt die AMR 3.4?

Die AMR 3.4 konkretisiert die ArbMedVV beim Einsatz digitaler Anwendungen und telemedizinischer Vorsorge. Sie beschreibt Begriffe, Arbeitgeberpflichten, ärztliche Verantwortung, Voraussetzungen der Fernkommunikation, Arbeitsplatzkenntnis, Delegation und den Wechsel in einen Präsenztermin. Außerdem bestätigt sie, dass Terminorganisation und Vorsorgekartei digital geführt werden können. Die Regel schafft aber weder einen neuen Vorsorgeanlass noch eine pauschale Erlaubnis für reine Online-Vorsorge.

Ist telemedizinische arbeitsmedizinische Vorsorge erlaubt?

Ja, aber nicht automatisch. Die Betriebsärztin oder der Betriebsarzt muss vorab prüfen, ob Telemedizin beim konkreten Vorsorgeanlass, bei dieser Tätigkeit und für die betreffende Person ärztlich vertretbar ist. Erforderliche Informationen, geeignete Kommunikation, Vertraulichkeit und durchführbare Diagnostik müssen gesichert sein. Eine generelle Online-Freigabe für alle Beschäftigten widerspricht der AMR 3.4. Beschäftigte können außerdem einen Termin in Präsenz verlangen.

Muss die erste Vorsorge nach AMR 3.4 in Präsenz stattfinden?

Die erste Pflicht- oder Angebotsvorsorge einer beschäftigten Person ist bei jedem neuen Anlass aus dem ArbMedVV-Anhang grundsätzlich als Präsenztermin durchzuführen. Kommt beispielsweise später ein zusätzlicher Vorsorgeanlass hinzu, beginnt dieser Anlass ebenfalls mit Präsenz. Das Wort grundsätzlich lässt eine fachlich begründete Abweichung nicht zur betrieblichen Standardlösung werden. Für die erste Wunschvorsorge enthält die Regel ausdrücklich eine andere Möglichkeit: Sie kann telemedizinisch erfolgen.

Kann eine erste Wunschvorsorge telemedizinisch erfolgen?

Ja. AMR 3.4 stellt klar, dass eine erste Wunschvorsorge telemedizinisch erfolgen kann. Trotzdem braucht es die ärztliche Prüfung des Einzelfalls, eine vertrauliche Verbindung, ausreichende Arbeitsplatzinformationen und die Aufklärung über den Präsenzweg. Ergibt sich medizinischer Untersuchungs- oder persönlicher Beratungsbedarf, folgt ein Präsenztermin. Die digitale Möglichkeit ändert nichts am Anspruch auf Wunschvorsorge und überträgt die medizinische Entscheidung nicht auf den Arbeitgeber oder Softwareanbieter.

Wer entscheidet zwischen Telemedizin und Präsenz?

Die ärztliche Vertretbarkeit beurteilt die beauftragte Betriebsärztin oder der beauftragte Betriebsarzt. Der Arbeitgeber entscheidet nicht über den medizinischen Durchführungsweg, muss aber geeignete technische, organisatorische und räumliche Bedingungen schaffen. Die beschäftigte Person behält ein eigenes Wahlrecht: Verlangt sie Präsenz, muss der Arbeitgeber einen Präsenztermin ermöglichen. Damit sind ärztliche Entscheidung, betriebliche Organisation und Beschäftigtenwunsch drei getrennte Prüfschritte.

Was passiert, wenn im Onlinetermin eine Untersuchung nötig wird?

Dann ist ein zusätzlicher Präsenztermin zu veranlassen, anzubieten oder zu ermöglichen. Der telemedizinische Kontakt wird nicht rückwirkend wertlos, schließt das Vorsorgeverfahren aber noch nicht ab. Nach AMR 3.4 darf die Vorsorgebescheinigung in diesem Fall erst ausgestellt werden, wenn der erforderliche Präsenztermin stattgefunden und das vollständige Verfahren abgeschlossen ist. Der Betrieb dokumentiert den offenen Status, nicht den medizinischen Grund für die Ergänzung.

Welche technischen und räumlichen Voraussetzungen gelten?

Die Kommunikation muss auf beiden Seiten individuell, unbeeinträchtigt und vertraulich möglich sein. Benötigt werden geeignete Kommunikationsmittel, Schutz vor unberechtigtem Zugriff sowie ein Raum, in dem keine Dritten anwesend sind oder mithören können. Das gilt auch bei mobiler Arbeit und für mobil arbeitende Betriebsärzte. Arbeitgeber und Betriebsarzt stimmen die Rahmenbedingungen ab; der Arzt berät zu ihrer angemessenen Gestaltung. Eine gewöhnliche offene Videokonferenz genügt nicht automatisch.

Welche Daten darf der Arbeitgeber digital speichern?

Der Arbeitgeber darf organisatorische Vorsorgedaten verarbeiten, etwa Personenzuordnung, Anlass, Vorsorgeart, Einladung, Terminstatus, Vorsorgebescheinigung und nächste Wiedervorlage. Eine digitale Vorsorgekartei ist zulässig; das ärztliche Einsichtsrecht muss bestehen bleiben. Anamnese, Gesprächsinhalte, Diagnosen, Messwerte, Befunde und die medizinische Begründung einer Einzelfallentscheidung gehören dagegen in die ärztliche Dokumentation. Die technische Plattform darf diese getrennten Datenräume nicht vermischen.

AMR 3.4: Telemedizinische Vorsorge im Betrieb