Vorlage vor der Unterschrift prüfen

Für eine bearbeitbare Bestellung können Sie ein offizielles Word-Muster nutzen und die betrieblichen Angaben mit der Ausfüllhilfe unten vorbereiten. Prüfen Sie zunächst, ob der Inhalt tatsächlich Sicherheitsbeauftragte betrifft. Eine Datei für Brandschutzhelfer, Fachkräfte für Arbeitssicherheit oder die Übertragung von Unternehmerpflichten ist dafür nicht austauschbar.

Offizielle Einstiegsstellen für Word-Muster:

Die DGUV empfiehlt eine schriftliche Bestellung, die ihren Bereich festlegt und Freiraum für die Tätigkeit vorsieht. Die folgende Struktur ist unsere redaktionelle Vorbereitungshilfe, kein amtliches Pflichtformular. Den vollständigen organisatorischen Ablauf behandelt Bestellung Sicherheitsbeauftragter.

Pflichtgrund in der Vorlage sauber auswählen

Tragen Sie den Anlass nicht anhand eines alten Mustertextes ein. Maßgeblich ist die aktuelle Fassung von § 22 SGB VII. Für das Vorbereitungsblatt genügt ein nachvollziehbarer Bezug zur betrieblichen Prüfung; es muss nicht den gesamten Gesetzestext wiederholen.

Anlass Feld in der Vorlage
Regelmäßig 50 oder mehr Beschäftigte Datum und Ergebnis der Prüfung zur Bestellpflicht vermerken.
Regelmäßig 21 bis 49 mit besonderer Gefährdung Entscheidung mit Bezug zur Gefährdungsbeurteilung festhalten.
Anordnung der BG oder Unfallkasse Datum, Stelle und betroffene Bereiche erfassen.
Freiwillige Bestellung Betriebliche Entscheidung als freiwillig kennzeichnen.

Diese Auswahl bestimmt noch nicht automatisch die Zahl der Sicherheitsbeauftragten. Für Unternehmen mit weniger als 250 Beschäftigten ohne besondere Gefährdung enthält § 22 eine besondere Regel zur Erfüllung der Bestellpflicht mit einer Person. Die gesonderte Prüfung erläutert Anzahl Sicherheitsbeauftragte. Übernehmen Sie deren dokumentiertes Ergebnis, statt aus jedem Standortfeld eine zusätzliche Bestellpflicht abzuleiten.

Felder für Word, PDF oder digitale Vorlage

Kopierbare Ausfüllhilfe: Übernehmen Sie die folgenden Zeilen in Ihr Vorbereitungsdokument und ersetzen Sie die Platzhalter. Nicht zutreffende Angaben kennzeichnen Sie ausdrücklich. Ein leeres Feld bedeutet sonst zugleich „nicht erforderlich“, „vergessen“ oder „noch ungeklärt“.

Feld Eintrag und Prüfhilfe
Unternehmen und Person [Unternehmen], [Name], [betriebliche Tätigkeit]. Verwechslungen mit anderen Personen oder Gesellschaften ausschließen.
Beginn und Anlass [Beginn], [Bezug zur Pflichtprüfung oder freiwilligen Entscheidung]. Keine zurückliegende Bestellung durch ein erfundenes Datum vortäuschen.
Arbeitsbereich [Standort], [Abteilung oder Fläche], [Tätigkeiten], [Schichtbezug]. Grenzen zu benachbarten Bereichen benennen.
Unterstützende Aufgaben [Betriebliche Schwerpunkte], etwa auf blockierte Verkehrswege hinweisen und Beobachtungen an [Ansprechperson] melden.
Grenzen der Rolle Keine Übertragung von Arbeitgeberpflichten durch diese Bestellung; keine daraus folgende Weisungs- oder Aufsichtsbefugnis.
Zusammenarbeit und Freiraum [Führungskraft], [Sifa], [Betriebsarzt], [Kontaktweg] und [vereinbarte Möglichkeiten für Austausch und Tätigkeit].
Beteiligung und Gespräch [Betriebs-/Personalrat vorhanden: ja/nein], [Beteiligung am …], [Fundstelle]; Aufgabengespräch und Bereitschaft der Person festhalten.
Qualifizierung [Vorhandener Nachweis] oder [offener Bedarf], [verantwortliche Person], [vereinbarter nächster Schritt].
Abschluss und Pflege [Bestellende Person], [Datum/Bestätigung], [Kenntnisnahme], [Version/Ablage], [Anlass für erneute Prüfung].

Die DGUV beschreibt die SiBe-Aufgabe als Unterstützung im eigenen Arbeitsumfeld. Beschreiben Sie deshalb beobachtbare Tätigkeiten statt einer pauschalen Verantwortung „für sämtliche Sicherheitsvorschriften“. Die Formulierung der endgültigen Bestellung und ihre Nachweisfunktion behandelt Bestellungsurkunde Sicherheitsbeauftragter.

Schulung und Anzahl nicht ausblenden

Ein ausgefülltes Schulungsfeld muss zwischen abgeschlossener Qualifizierung und einer geplanten Teilnahme unterscheiden. „Angemeldet“ ist kein Teilnahmebeleg. Halten Sie offene Schritte mit einer zuständigen Person fest, damit sie nach der Unterschrift nicht verloren gehen. Die DGUV-FAQ erläutert die Gelegenheit zu erforderlicher Aus- und Fortbildung; konkrete Angebote und Nachweise behandelt Sicherheitsbeauftragter Ausbildung.

Prüfen Sie vor allem, ob eingetragener Bereich und tatsächliche Anwesenheit zusammenpassen. Ein Name im Formular beseitigt keine ungeklärte Betreuung einer anderen Schicht. Die Entscheidung über Abdeckung und Anzahl gehört in die Organisationsprüfung, nicht in eine automatisch vervielfältigte Vorlage.

Beispiel: Einen Bereich eindeutig eintragen

Fiktive Ausfüllsituation: In einem Betrieb soll eine Beschäftigte aus der Warenannahme benannt werden. Im Entwurf steht nur „Lager“. Die Person arbeitet jedoch ausschließlich in der Frühschicht am Standort Nord; ein Außenlager gehört zu einem anderen Team.

Entwurf Besserer Eintrag für dieses Beispiel
Bereich: Lager Standort Nord, Warenannahme Halle 2, Frühschicht; Außenlager nicht umfasst.
Aufgabe: Sicherheit gewährleisten Im genannten Bereich auf erkennbare Gefahren aufmerksam machen und Hinweise an die zuständige Lagerleitung weitergeben.
Schulung: erledigt Nur bei vorhandenem Beleg; sonst Bedarf, vereinbarte Teilnahme und zuständige organisierende Person erfassen.

Der präzisere Text macht eine offene Frage sichtbar: Wie ist das Außenlager eingebunden? Diese Frage muss der Betrieb klären. Einfach „einschließlich Außenlager“ einzutragen würde die fehlende Nähe nicht herstellen. Das Beispiel belegt weder eine ausreichende Gesamtzahl noch eine geprüfte Organisation; es zeigt den Nutzen einer überprüfbaren Bereichsbeschreibung.

Fehlercheck für heruntergeladene Muster

Lesen Sie vor der Verwendung auch Rückseiten, Anlagen, Fußzeilen und vorausgefüllte Beispiele. Besonders diese Stellen verdienen Aufmerksamkeit:

  1. Falsche Rolle: Titel, Aufgabentext und Rechtsgrundlage passen nicht zusammen, etwa SiBe im Dateinamen und Brandschutzhelfer im Text.
  2. Überholter Rechtsstand: Ein alter Schwellenwert wird als unverändert geltende Pflicht ausgegeben. Prüfen Sie die aktuelle Norm statt nur des Download-Datums.
  3. Verdeckte Pflichtenübertragung: Die Person soll plötzlich sämtliche Vorschriften durchsetzen oder den Unternehmer umfassend entlasten. Das ist keine passende Beschreibung der SiBe-Rolle.
  4. Scheinbar vollständige Felder: „Alle Bereiche“, „Schulung erfolgt“ oder „Betriebsrat beteiligt“ stehen bereits im Muster, sind aber betrieblich nicht geprüft.
  5. Unklare Freigabe: Entwurf, unterschriebene Fassung und später geänderte Version tragen denselben Dateinamen ohne erkennbaren Status.

Diese Prüfliste ist eine redaktionelle Arbeitshilfe. Bei widersprüchlichen Rollen, Beteiligungsfragen oder Rechtsangaben sollte die Vorlage vor Verwendung fachkundig geklärt werden.

Word, PDF und digitale Ablage

Bewahren Sie die bearbeitbare Vorlage getrennt von der konkret ausgestellten Fassung auf. Ein praktikables Schema ist beispielsweise „SiBe_Standort-Bereich_Name_Beginn_Version_Status“. Prüfen Sie beim PDF-Export, ob lange Bereichsangaben vollständig sichtbar sind und Unterschriftsfelder nicht auf einer isolierten Seite landen.

Nach der Bestellung müssen Name und Aufgabenbereich im Betrieb bekannt sein. KomNet erläutert dafür unter anderem den Aushang. Ein intern abgelegtes Dokument allein erreicht die Kolleginnen und Kollegen noch nicht. Halten Sie fest, wer die Bekanntmachung und spätere Aktualisierung übernimmt.

Bei Bereichswechsel, neuer Schichtorganisation oder Ausscheiden der Person gleichen Sie Bestellung und Bekanntmachung ab. Kennzeichnen Sie ersetzte Fassungen als überholt, damit nicht versehentlich der alte Name weiterverwendet wird. Ein selbst gesetzter Prüftermin ist dabei eine Organisationshilfe, keine allgemeine gesetzliche Ablauffrist der Bestellung.

Offizielle Quellen und Einordnung

Redaktioneller Stand: 23. September 2026. Diese Seite wurde mit KI-Unterstützung anhand der verlinkten Primärquellen überarbeitet. Ausfüllhilfe, Fehlercheck und Beispiel sind eigene redaktionelle Erläuterungen, keine DGUV-Freigabe und kein berichteter Kundenfall.

Für Pflichtschwellen ist die aktuelle Gesetzesfassung maßgeblich; einzelne ältere FAQ, Ratgeber und Formularanlagen nennen noch frühere Werte. Die hier verlinkten Download-Seiten wurden geprüft, nicht jede dort angebotene Datei vollständig begutachtet. Prüfen Sie den tatsächlich verwendeten Dokumentstand selbst. Die Hinweise ersetzen keine rechtliche oder fachliche Einzelfallprüfung und übertragen die Verantwortung für eine passende Organisation nicht auf eine Vorlage.